Warning: htmlentities(): charset `WINDOWS-874' not supported, assuming utf-8 in /home/bangyeetho/domains/bangyeetho.go.th/public_html/form3.php on line 448

แบบขอรับถังขยะมูลฝอย และสิ่งปฏิกูล
 
 
 
เรื่อง ขอรับถังขยะ
เรียนนายกองค์การบริหารส่วนตำบลบางยี่โท
      ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ หน่วยงาน * อายุ * ปี
อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ *   ตำบลบางยี่โท  อำเภอบางไทร จังหวัดพระนครศรีอยุธยามีความประสงค์ที่จะรับถังขยะมูลฝอยฯ จาก เทศบาลตำบลบางยี่โท เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับถังขยะมูลฝอยฯ จาก เทศบาลตำบลบางยี่โท เพื่อนำไปใช้ประโยชน์สำหรับรองรับขยะมูลฝอยฯ ตามที่ได้แสดงความจำนงไว้ ในแบบสำรวจความต้องการถังขยะ
โดยมีความประสงค์จะขอรับถังขยะจำนวน * ถัง
สำหรับบ้านเลขที่ * หมู่ที่ * * ตำบลบางยี่โท  อำเภอบางไทร จังหวัดพระนครศรีอยุธยา
พร้อมนี้ ข้าพเจ้าได้แนบเอกสารเพื่อขอรับถังขยะ ดังนี้
    1.สำเนาทะเบียนบ้าน จำนวน *  ฉบับ
    2.สำเนาบัตรประชาชน จำนวน *  ฉบับ
    จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
    สำเนาทะเบียนบ้าน * 
    (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)

    สำเนาบัตรประชาชน * 
   (อัพโหลดภาพถ่ายบัตรประชาชน เป็นไฟล์ภาพ หรือ pdfก็ได้)

    เอกสารประกอบ 1  

    เอกสารประกอบ 2  

    เอกสารประกอบ 3  
(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน :